Нормальный синусовый ритм, изменения проводимости левого предсердия, ГЛЖ с изменениями ST-T, нарушение внутрижелудочковой проводимости, БПВЛНПГ, постинфарктные изменения боковой стенки, AV блокада 1 ст, переходящая в AV блокаду 2 ст, Мобиц 2, предсердная экстрасистола.
Синусовая тахикардия, желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии.
Хотя ритм и кажется правильным с ЧСС 150 уд/мин, на самом деле на данной ЭКГ можно выделить 2 типа интервалов RR - один короче(┌┐) и другой немного длиннее (↔). Короткий интервал RR появляется в результате преждевременного возникновения комплексов QRS (*). Зубцы P (+) можно увидеть на протяжении всей ЭКГ (└┘), они идут с одинаковыми интервалами относительно друг друга, частотой 120
... Читать дальше »
Пациентка 35 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, повышенную утомляемость, одышку при физической нагрузке, невозможность справляться с привычной работой, сухость во рту, жажду. Со слов пациентки в детстве и молодости у нее выявляли сниженный гемоглобин, однако лечение препаратами железа не привело к повышению уровня гемоглобина. В анамнезе несколько переливаний крови, которые, со слов пациентки, также не привели к значимому положительном у эффекту.
При осмотре: рост 170 см, вес 50 кг. Кожные покровы и слизистые бледные, отеков, цианоза нет. Над легкими ясный легочный звук, притупление в нижних отделах, над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание, в нижних отделах выслушиваются незвонкие мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 18 в минуту. Границы сердца: правая на уровне III ребра, левая по среднеключичной линии слева, правая +2 см от правого края грудины, I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на легочной артерии, на верхушке выслушивается нежный
... Читать дальше »
