Понедельник, 28.11.2022, 07:25
Приветствую Вас Гость
Главная | Клинические задачи | Регистрация | Вход
Меню сайта
Форма входа
/
Лента новостей
http://www.festivalnauki.ru/
Клиническое подразделение РНМОТ
Гаазовские чтения
Издательство Практика
Доктор на работе
gelaskins.ru
http://medpro.ru/
Теги
ЭКГ (22)
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
СНК терапии

Уважаемые коллеги!
 
Ежемесячно в этом разделе публикуется  клиническая задача. Решения принимаются до конца месяца на адрес n_bylova@mail.ru или с использованием формы внизу страницы. Самые активные участники, приславшие максимальное количество правильных ответов в течение учебного года будут награждены на последнем (летнем) заседании  кружка. 
Вас ждет новая задачка конкурса 2015-2016 учебного года.  Дерзайте!!! 
 

В поликлинику обратился пациент 55 лет с жалобами на боли в ногах, снижение потенции.

Снижение потенции отмечает в течение последних 6 месяцев.

Боли в ногах появились около года назад, усиливаются при физических нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице), проходят в покое.

Из анамнеза: курит по пачке сигарет в день в течение последних 30 лет, пользуется личным автотранспортом, спортом не занимается, диету не соблюдает.

Год назад у пациента была выявлена артериальная гипертензия, учащенное сердцебиение, в связи с чем был назначен атенолол по 50 мг 3 раза в день. На фоне приема атенолола артериальное давление стабилизировалось на цифрах 120-130/80-85 мм рт ст, ЧСС не превышает 70.

Объективно: вес 80 кг, рост 185 см, кожные покровы обычной влажности, отмечается сухость кожи стоп и голеней, также обращает на себя внимание отсутствие оволосения на нижних конечностях. В легких дыхание везикулярное, выслушиваются единичные сухие хрипы, ЧДД 16 в минуту. АД 126/80 мм рт ст, ЧСС=PS 68 в минуту. Живот при пальпации мягкий безболезненный. Размеры печени по Курлову в норме. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Физиологические отправления: мочеиспускание учащенное, затрудненное, стул 1 раз в сутки, оформленный, обычной окраски, примесей крови, слизи, нет.

 

Вопросы:

  1. Рассчитайте пульсовое давление
  2. Рассчитайте ИМТ
  3. Предложите дифференциально-диагностический ряд
  4. Назначьте план обследования
  5. Какова дальнейшая тактика медикаментозной терапии
 
ОТВЕТЫ ПРИНИМАЮТСЯ ДО 31 марта 2016
 
Теперь Вы можете заполнить форму для ответа прямо на сайте или прислать ответ по электронной почте (как и раньше). Адрес: n_bylova@mail.ru.
 
 
 
Еще раз желаю УДАЧИ!!!

Бесплатный хостинг uCozCopyright MyCorp © 2022