Пациентка 25 лет вызвала врача на дом. Жалобы на чувство жара, ознобы, выраженную потливость, интенсивный кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты, боль в грудной клетке и за грудиной, боли в мышцах, пояснице. Со слов пациентки больна в течение двух недель. 2 недели назад пациентка вернулась с дачи, на которой проводила «генеральную уборку». Со слов пациентки в течение последних 3 дней рецидивируют носовые кровотечения. Пациентка самостоятельно принимала амоксиклав без эффекта.
При осмотре: состояние тяжелое. Температура тела 40С. Диффузный цианоз. ЧДД 24 в минуту. При перкуссии над легкими в средних отделах справа притупление, там же выслушивается большое количество звонких мелкопузырчатых хрипов. АД 100/55 мм рт ст, ЧСС 130 в минуту. Живот при пальпации мягкий, чувствительный при пальпации. Симптом поколачивания положителен с обеих сторон. Физиологические отправления: со слов пациентки уменьшилось количество мочи, стул 1 раз в 2-3 дня.
<
...
Читать дальше »
