Синусовая тахикардия, трехкамерный ЭКС в режиме Р-зависимой стимуляции, псевдо-Венкебах (обусловленный ЭКС).

Ритм неправильный с групповыми сокращениями - два комплекса QRS и пауза. Все короткие интервалы одинаковы и все длинные интервалы одинаковы.Средняя ЧСС 90 в мин. Перед каждым комплексом QRS видны спайки пейсмейкера, таким образом, ритм на желудочки навязывается ЭКС. QRS расширен до 0,14 с. Виден высокий R в V1 (→) и зубец Q в I  и V6 (←). Поскольку I отведение биполярно справа налево, то зубец Q в этом отведении говорит о том, что возбуждение желудочков идет слева направо, что возможно при стимуляции ЭКС левого желудочка или бивентрикулярной стимуляции. Также в пользу бивентрикулярной стимуляции говорит высокий R в V1. ЭОС неопределима, между -90 и +/- 180 (отрицательные QRS в I и aVF), что часто бывает при бивентрикулярном пейсмейкере. Перед каждым QRS комплексом видны зубцы P (+), также как и Р, за ктотрыми не следует QRS (*). РР интервал постоянен и соответствует частоте 130 в мин. Зубцы Р положительны в отведениях I, II, aVF, V4-V6. Значит, это синусовая тахикардия. Таким образом, ЭКС работает в режиме Р-синхронизованной желудочковой стимуляции ( ЭКС "чувствует" предсердную активность и "проводит" ее на желудочки). Обратите внимание, что идет удлинение интервала PR с 0,14 с для первого QRS-комплекса до 0,20 с для второго QRS (┌┐). Третий Р (*) не проводится. Это Венкебах 3:2 и он называется псевдо- или пейсмекер-обусловленный Венкебах.