Предсердная тахикардия, куплет ЖЭС, БПНПГ, рубцовые изменения нижней, передней, боковой стенки и верхушки ЛЖ.
На ЭКГ мы видим правильный ритм с ЧСС 120 в мин. и не видим Р, предшествующих комплексам QRS. Однако четко видны два преждевременных комплекса, особенно, в V1 и V3 (*), которые по морфологии отличаются от других комплексов. После этих экстрасистол есть пауза (↔) и совершенно четкий P (+). Интервал PR длинный и составляет 0,24 с. Также можно увидеть зубцы Р перед двумя экстрасистолами (↓) (особенно очевидные в V1) с коротким PR интервалом. Измерив расстояния между зубцами Р, мы увидим что идут в правильном ритме с частотой 120 в мин. Зубец З отрицателен во II отведении, поэтому он не синусового происхождения, а предсердного. Комплекс QRS, следующий за зубцом Р, такой же, как и другие QRS. К тому же, используя измеренный PR интервал (0,24 с) можно увидеть, что на самом деле зубцы Р есть и на других участках пленки в других отведениях, наложившиеся на зубец Т (v). Следовательно, на этой ЭКГ пердсердная тахикардия и 2 экстрасистолы, которые являются желудочковыми. Комплексы QRS расширены (0.16 с) и имеют морфологию БПНПГ с высоким R в V1 (→) и глубоким S в I и V6 (←). ЭОС отклонена резко влево между -30° и -90°. У этого может быть 2 причины: перенесенный инфаркт нижней стенки или БПВЛНПГ. Во II, III и aVF (^) мы видим зубец Q , поэтому в данном случае причиной такого отклонения ЭОС являются рубцовые изменения нижней стенки ЛЖ. Также мы видим Q в V3-V6 (▲), что является следствием перенесенного передневерхушечного и переднелатерального инфаркта миокарда.
|