Суббота, 20.04.2024, 13:35
Приветствую Вас Гость | RSS
Главная | Блог | Регистрация | Вход
Меню сайта
Форма входа
Календарь новостей
«  Декабрь 2015  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031
Поиск
/
Лента новостей
http://www.festivalnauki.ru/
Клиническое подразделение РНМОТ
Гаазовские чтения
Издательство Практика
Доктор на работе
gelaskins.ru
http://medpro.ru/
Теги
ЭКГ (22)
$
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
СНК терапии
Главная » 2015 » Декабрь » 6 » ЭКГ №118
ЭКГ №118
06:56

Синусовая брадикардия, AV-блокада 2 ст Мобиц 1 с периодикой Венкебаха 2:1 и 4:3, преходящая (частотзависимая) БПНПГ, увеличение вольтажа QRS (возможно, из-за ГЛЖ), синдром ранней реполяризации, гипертрофия ЛП

Ритм неправильный, но все длинные интервалы одинаковы и все короткие интервалы одинаковы. ЧСС от 30 до 60 в мин, средняя ЧСС 48 в мин. Зубец Р виден перед каждым комплексом QRS, но интервалы PR разные. Интервалы PR перед 2, 5 и 6 QRS одинаковы (▲) (0,20 с).  Интервал PR перед 3 и 4 комплексами (^) прогрессивно удлиняется (0,28 с и 0,44 с), а также есть зубцы Р, за которыми не следуют QRS (*). Это AV-блокада с проведением 2:1. 3 и 4 QRS комплексы имеют удлиненные PR (^),но за ними следуют  Р (*), которые никуда не проводятся. Это  Мобиц 1 или периодика Венкебаха 4:3. Зубцы Р положительны в II, III и aVF и V4-V6 и PP интервал постоянен (↔)  с частотой 58 в мин, что говорит о  синусовой брадикардии. Зубцы Р расширены и расщеплены в отведениях II, III и aVF и V2-V3, что свидетельствует о гипертрофии левого предсердия. 2,5 и 6 комплексы QRS узкие и имеют нормальную морфологию.Вольтаж R увеличен в V5 (40 мм), что может соответствует одному из критериев ГЛЖ. Однако увеличение вольтажа QRS также возможно у здоровых худых людей и в этом случае нельзя говорить о  ГЛЖ. Точка J и элевация сегмента ST в отведениях V3-V5 (↑) говорят о ранней реполяризации. Хотя зубцы Т высокие и заостренные, они ассиметричны, а, значит, являются нормальными. Возможно, их высота связана также с увеличенным вольтажом QRS. Комплексы 1, 3 и 4 расширены (0,12 с) и имеют морфологию БПНПГ с широоким S в отведении I  (←) b R' в aVR (→).  Поскольку комплексы с морфологией БПНПГ связаны с короткими интервалами RR, то БПНПГ является частотзависимой.

Просмотров: 387 | Добавил: @ne4ka | Рейтинг: 0.0/0 |
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]
Бесплатный хостинг uCozCopyright MyCorp © 2024