АВУРТ, синусовый ритм, предсердная экстрасистола, ST-T изменения.
Первые 6 QRS комплексов имеют правильный ритм с частотой 150 уд/мин. Тахикардия резко заканчивается и дальше комплексы QRS следуют в правильном ритме с частотой 90 уд/мин. Все QRS комплексы одинаковы, они имеют нормальную продолжительность (0,08 с) и нормальную форму. Положение ЭОС нормальное, между 0° and +90°. Интервалы QT/QTc нормальные (320/390 мс). Неспецифические ST-T изменения в II, aVL, aVF и V3-V6 (^).
Перед первыми 6 комплексами нет зубца P , но есть небольшой положительный зубец в конце QRS-комплексов, особенно заметный в V1 (↓) - он может быть или зубцом r, или наложившимся зубцом P. После того как тахикардия резко заканчивается, перед каждым QRS появляется P со стабильным интервалом PR (0.20 с). Однако, первый QRS после окончания тахикардии имеет Р иной морфологии (▼ ), чем все последующие комплексы. 10й QRS комплекс преждевременен и ему предшествует зубец P (▼ ) такой же формы, как и у зубца Р после окончания тахикардии. Это предсердная экстрасистола и, поэтому, первый комплекс после окончания тахикардии также является предсердным. Важно, что у синусовых QRS комплексов нет наложившегося положительного зубца , который виден у комплексов во время тахикардии, что подтверждает тот факт, что это действительно зубцы Р (↓) накладываются на конец комплексов QRS. Видно, что аритмия заканчивается непроведенным зубцом Р(*), т.е. зубец Р следует за последним комплексом QRS. Таким образом заканчиваются аритмии исходящие или затрагивающие AV-узел. И это снова подтверждает тот факт, что эта тахикардия с узкими комплексами является АВ-узловой реэнтри тахикардией.
|