Жалобы:на вздутие живота и тянущие боли в правом подреберье, приступы одышки по ночам и при физической нагрузке.
История настоящего заболевания: 67-летний мужчина был госпитализирован в гастроэентерологическое отделение в связи вышеперечисленными жалобами, возникшими 4 месяца назад. Настоящее ухудшение в течение 6 недель. В анамнезе ревматический порок митрального клапана по поводу чего несколько лет назад было проведено протезирование митрального клапана. При обследовании в гастроэнтерологическом отделении было выявлено повышение трансаминаз. Пациенту была проведена биопсия печени: кардиальный фиброз печени.
Сопутствующие заболевания и состояния: бронхиальная астма, сахарный диабет, артериальная гипертензия, синдром слабости синусового узла, пароксизмальная мерцательная аритмия. Несколько лет назад пациенту был установлен двухкамерный ПЭКС.
Пациент постоянно получает: фуросемид (40 мг в сутки), варфарин, альдактон (50 мг в сутки), метопролол (50 мг в сутки), амарил, аспирин, ... Читать дальше »

Острый перикардит

ЭКГ в 12-отведениях у больных с острым перикардитом позволяет выявить конкордантный вогнутый вверх подъем сегмента ST и депрессию сегмента PQ.
В случае динамического наблюдения можно выявить определенную стадийность ЭКГ изменений: подъем сегмента ST во многих отведениях и депрессию сегмента PR (стадия I). Подъем сегмента ST наступает во многих отведениях, что свидетельствует о распространенном, диффузном характере процесса. Показательным являются конкордантные смещения сегмента ST и зубца Т. Следует отметить, что при подъеме сегмента ST отчетливо выявляется зубец S, а кривая не носит четкий монофазный характер. Ориентировочная продолжительность этой стадии от нескольких дней до одной - двух нед.
  Во II стадии ЭКГ-изменений отмечается нормализация сегментов ST и PR. Эта стадия длится также от нескольких дней до нескольких ... Читать дальше »