Пациентка 35 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, повышенную утомляемость, одышку при физической нагрузке, невозможность справляться с привычной работой, сухость во рту, жажду. Со слов пациентки в детстве и молодости у нее выявляли сниженный гемоглобин, однако лечение препаратами железа не привело к повышению уровня гемоглобина. В анамнезе несколько переливаний крови, которые, со слов пациентки, также не привели к значимому положительном у эффекту.
При осмотре: рост 170 см, вес 50 кг. Кожные покровы и слизистые бледные, отеков, цианоза нет. Над легкими ясный легочный звук, притупление в нижних отделах, над всей поверхностью легких выслушивается везикулярное дыхание, в нижних отделах выслушиваются незвонкие мелкопузырчатые хрипы, ЧДД 18 в минуту. Границы сердца: правая на уровне III ребра, левая по среднеключичной линии слева, правая +2 см от правого края грудины, I тон на верхушке ослаблен, акцент II тона на легочной артерии, на верхушке выслушивается нежный
...
Читать дальше »
