Синусовая тахикардия, желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии. 

Хотя ритм и кажется правильным с ЧСС 150 уд/мин, на самом деле на данной ЭКГ можно выделить 2 типа интервалов RR  - один короче(┌┐) и другой немного длиннее (↔). Короткий интервал RR появляется в результате преждевременного возникновения комплексов QRS (*). Зубцы P  (+) можно увидеть на протяжении всей ЭКГ (└┘), они идут с одинаковыми интервалами относительно друг друга, частотой 120 в мин. и положительны в отведениях  I, II, aVF и V4-V6, из чего можно сделать вывод, что перед нами синусовая тахикардия. Далее мы видим 2 различные морфологии комплекса QRS. Первый тип QRS имеет нормальную продолжительность  (0.08 с) и нормальную морфологию. Положение ЭОС нормальное между 0° и +90° (положительный QRS в I и aVF). Перед каждым таким комплексом  QRS можно увидеть зубец P с одинаковым интервалом PR  (0.14 с). Таким образом, эти QRS являются результатом синусового ритма. После каждого такого комплекса следует экстрасистола (*). Эти комплексы широкие (0.12 sec) и имеют морфологию, походящую на блокаду правой ножки пучка Гиса, хотя и не совсем типичную.  К тому же , ЭОС находится между  -90° и +/180° (отрицательные QRS в I и aVF). Широкий комплекс QRS с неопределенной ЭОС может возникнуть только при непосредственном прямом возбуждении миокарда, что возможно при возникновении возбуждения в желудочке, прохождении через желудочек импульса от ЭКС или феномене WPW. Здесь мы не видим ни спайков ЭКС , ни каких-либо признаков предвозбуждения желудочков (дельта волны). Перед каждым комплексом есть зубец P, но интервалы PR разные и короче (,0.10 с) чем у синусовых комплексов. Поэтому это желудочковая экстрасистолия. А поскольку каждая экстрасистола следует за нормальным комплексом, это желудочковая бигеминия.