AV-узловой ритм, узловая экстраситстола, острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST нижней стенки ЛЖ и правого желудочка.
Ритм правильный с ЧСС 75 в мин.Зубцов Р нет ни перед одним комплексом QRS, таким образом, ритм узловой. Последний QRS (*) появляется преждевременно и имеет такую же морфологию, как и другие, зубца Р перед ним также нет, а значит, это узловая экстрасистола. Комплексы QRS расширены (0,16 с) и имеют морфологию БПНПГ с высоким R в V1(→) и широким S в I и V5-V6 (←). Во II, III и aVF(v) видна значительная элевация ST, что говорит об остром инфаркте миокарда нижней стенки с подъемом ST. Также мы видим характерные реципрокные изменения ОИМ нижней стенки -депрессию ST в I и aVL. Однако депрессия ST есть также в V3-V6 (▲), а элевация ST в V1-V2 (↓), что соответствует инфаркту правого желудочка, сопровождающему инфаркт нижней стенки.
|