Диагноз болезни Рандю-Ослера установлен 35 лет назад. В течение последнего года 9 госпитализаций по причине развития рецидивирующих носовых кровотечений, потребовавших переливания эритромассы и свежезамороженной плазмы. Настоящая госпитализация так же в связи с массивным рецидивирующим носовым кровотечением. Уровень гемоглобина на момент поступления 25 г/л.

Ритм синусовый, дыхательная аритмия.

Жалобы: на эпизоды одышки, кашля с отхождением большого количества мокроты, эпизодически в мокроте пациентка отмечает прожилки крови. Анамнез заболевания: в течение длительного времени страдает ХОБЛ, по поводу чего постоянно получает флютиказон/сальметерол или альбутерол. Указанная терапия является эффективной у данной пациентки. В анамнезе так же давняя холецистэктомия, артроскопия коленного сустава, экстирпация матки по поводу рака шейки матки. В течение длительного времени пациентка курит, однако категорически отказывается от никотинзамещающей терапии. В связи с очередным обострением ХОБЛ в настоящее время принимает антибактериальные препараты. Пациентка отрицает повышение температуры тела, ночные поты, снижение массы тела, диарею и мелену.

Эпид. Анамнез: пациентка отрицает контакты с больными людьми, а так же в ближайшие несколько месяцев пациентка не путешествовала.

Сопутствующие заболевания: поллиноз, артериальная гипертензия, ГЭРБ, депрессия.

№21

ЭКГ картина на фоне передозировки трициклических антидепрессантов